����لنف اِدِم چیست؟

����مصاحبه اختصاصی با دکتر سولماز رهبر معاون آموزشی دانشکده توانبخشی در خصوص بیماری لنف اِدِم

����با سلام خدمت شما و تشکر از فرصتی که بابت مصاحبه در اختیار ما قرار دادید لطفا مختصرا خودتان را معرفی می کنید؟
با سلام بنده سولماز رهبر دکترای تخصصی فیزیوتراپی، عضو هیات علمی فیزیوتراپی و معاونت آموزشی دانشکده علوم توانبخشی را بر عهده دارم.

����دکتر رهبر بفرمایید لنف ادم چیست؟
لنف ادم یا ورم لنفاوی به معنی تجمع مایع سرشار از پروتئین (لنف) در بافتها می باشد. علت لنف ادم ناشی از ناتوانی سیستم لنفاتیک در انجام یکی از عملکردهای اساسی خود یعنی جذب آب و پروتئین از بافتهای بخش خاصی از بدن است. این ناتوانی ممکن است به دلیل غیر طبیعی شدن روند تکامل سیستم لنفاوی و یا آسیب رسیدن به سیستم لنفاوی باشد.

����لطفا به صورت کلی انواع لنف ادم را معرفی بفرمایید؟ لنف ادم شامل دو نوع اولیه و ثانویه است که در لنف ادم اولیه ساختار سیستم لنفاتیک دچار یک مشکل ذاتی می باشد. این نوع لنف ادم چندان معمول نبوده و می تواند در اثر اختلال تکاملی یا بد شکلیهای مادرزادی سیستم لنفاوی ایجاد شود. این نوع در زنان بیشتر از مردان و همچنین بیشتر در اندامها و خصوصاً در اندام تحتانی ایجاد می شود اما در لنف ادم ثانویه به ساختارهای لنفی آسیبی وارد می شود این آسیب ممکن است در اثر جراحی، تابش پرتو، ضربه و یا عفونت باشد.

����لنف ادم در چه نواحی از بدن ایجاد می شود؟
لنف ادم می تواند در اندامها، سر و گردن، تنه یا اندام تناسلی خارجی ایجاد شود.

����سیر پیشرفت لنف ادم چگونه است؟
تجمع آب و پروتئین در بافتها ممکن است در برخی بیماران تدریجی و در برخی دیگر ناگهانی اتفاق بیفتد که نتیجه آن در هر صورت تشکیل ادم پر پروتئین می باشد.

����تجمع پروتئین در بافت چه مشکلی را بوجود می آورد؟
میزان بالای پروتئین در لنف ادم می تواند مشکلات ثانویه ای همچون سفت شدن بافت ها در طول زمان، عفونت و حجیم شدن خصوصاً در صورت عدم درمان و یا درمان نامناسب ایجاد نماید.

����هدف از فیزیوتراپی تخصصی لنف ادم چیست؟**
هدف از فیزیوتراپی لنف ادم کاهش میزان تورم تا رسیدن به اندازه طبیعی و یا نزدیک به اندازه طبیعی با بکارگیری عروق لنفاوی سالم باقیمانده و یا سایر مسیرهای لنفی می باشد.

����روش درمانی لنف ادم در فیزیوتراپی تخصصی چگونه است؟
روش درمانی با استفاده از استانداردهای شناخته شده ی بین المللی درمان لنف ادم با عنوان درمان کامل ضد احتقانی (Complete Decongestive Therapy ) با علامت اختصاری ( CDT ) می باشد. این روش توسط بسیاری از انجمن ها و جوامع ملی و بین المللی مرتبط با لنف ادم به عنوان یک درمان انتخابی شناخته شده است.

����تفاوت ادم و لنف ادم چیست؟
هنگامی که تجمع مایع در بافت نرم زیر پوستی به دلیل ناتوانی سیستم لنفاوی اتفاق بیفتد به آن لنف ادم اطلاق می شود در حالی که ادم بیشتر یک علامت است تا اینکه یک بیماری قلمداد شود.

����تظاهرات و شدت لنف ادم به چه صورت میباشد؟
شدت لنفی به صورت کمی یا کیفی توصیف میگردد. لنف ادم بر اساس شدت تغییراتی که در پوست و بافتهای زیرپوستی ایجاد میکند به سه صورت دیده میشود:
ادم گوده گذار: اعمال فشار با نوک انگشتان بر روی بافتهای پوستی باعث جا انداختن روی پوست می شود و تا چند ثانیه بعد از برداشتن فشار این اثر باقی می ماند.
 ادم سفت شده: اعمال فشار روی ناحیه با احساس سفتی همراه است که نشان دهنده شدت تورم بوده و با تغییرات پیش رونده و فیبروتیک همراه است.
ادم تراوشی: این حالت در لنف ادم های بسیار شدید و طولانی مدت ظاهر می شود که در آن مایع از بریدگی ها و زخمها به بیرون نشت می کند.  

����در پایان تشکر میکنم از شما خانم دکتر رهبر بابت توضیحات کامل در خصوص بیماری لنف ادم در جهت آگاهی بخشی و ارتقا سطح سواد سلامت جامعه.

✅تهیه و تنظیم: روابط عمومی دانشکده علوم توانبخشی همدان